Manual-Reh Gabinet rehabilitacji, terapii manualnej i masażu Mariusz Bożek

Przewlekły ból barku, łokcia, okolicy ścięgna lub objawy związane z podrażnieniem nerwu mogą utrudniać codzienne ruchy, pracę i powrót do aktywności sportowej. Elektroliza i neuromodulacja przezskórna w Legionowie są procedurami stosowanymi w Gabinecie Rehabilitacji Mariusza Bożka jako element fizjoterapii osób z dolegliwościami przeciążeniowymi, bólem punktowym, sztywnością poranną, drętwieniem lub osłabioną aktywacją mięśni. Elektroliza przezskórna EPE jest ukierunkowana na zmieniony fragment ścięgna. W procedurze wykorzystuje się cienką igłę oraz prąd galwaniczny podawany miejscowo w obrębie tkanki objętej przeciążeniem. Neuromodulacja przezskórna PENS ma inny cel, ponieważ oddziałuje na nerw i mechanizmy związane z odczuwaniem bólu. Bodziec podawany jest bliżej nerwu niż w przypadku klasycznej stymulacji elektrodami umieszczanymi na skórze. Kwalifikacja do zabiegu poprzedzona jest wywiadem oraz badaniem funkcjonalnym. Fizjoterapeuta ocenia, czy zgłaszane objawy mogą wynikać ze zmiany w obrębie ścięgna, podrażnienia nerwu albo współwystępowania kilku mechanizmów. Samo miejsce odczuwania bólu nie zawsze odpowiada dokładnemu źródłu problemu, dlatego znaczenie ma analiza ruchu, tkliwości, zakresu ruchomości, siły oraz reakcji na obciążenie. W gabinecie procedura może być wykonywana pod kontrolą USG, co pomaga określić położenie zmiany i przebieg sąsiednich struktur. Dzięki temu bodziec może być kierowany do wybranego obszaru, a nie jedynie do miejsca wskazywanego przez pacjenta jako bolesne. W zależności od wyniku oceny rozważana jest elektroliza, neuromodulacja przezskórna albo połączenie obu metod w ramach planu fizjoterapii. Terapia jest zwykle brana pod uwagę przy przewlekłych problemach przeciążeniowych, takich jak tendinopatia barku, dolegliwości ścięgna nadgrzebieniowego, łokieć tenisisty związany z przyczepem prostowników przedramienia czy ból powracający mimo przerwy od wysiłku. Neuromodulacja może być rozważana u osób z promieniowaniem bólu, drętwieniem lub trudnością w prawidłowym uruchomieniu mięśni. Ostateczna decyzja zależy od badania i stanu pacjenta. Przebieg wizyty obejmuje ocenę kliniczną, lokalizację obszaru zabiegowego, wprowadzenie cienkiej igły oraz podanie odpowiedniego bodźca. Po zabiegu mogą pojawić się miejscowa tkliwość i przejściowy odczyn, które są omawiane z pacjentem w kontekście dalszego postępowania. Ważną częścią procesu pozostaje dobór ćwiczeń i zaleceń, ponieważ sama procedura nie zastępuje stopniowego przywracania tolerancji na obciążenie. Przed wizytą pacjent powinien przekazać informacje o przyjmowanych lekach, chorobach przewlekłych i wcześniejszych badaniach obrazowych, jeżeli były wykonywane. Do przeciwwskazań mogą należeć między innymi aktywna infekcja, świeże uszkodzenie z podejrzeniem zerwania, zaburzenia krzepnięcia, stosowanie niektórych leków przeciwkrzepliwych, brak zgody na zabieg z użyciem igły oraz przeciwwskazania do stymulacji prądem. Ostrożność jest wymagana również u osób z wszczepionymi urządzeniami elektrycznymi. Elektroliza i neuromodulacja przezskórna są w gabinecie traktowane jako część postępowania rehabilitacyjnego, które może obejmować również ćwiczenia, pracę nad kontrolą ruchu oraz ocenę reakcji tkanek na codzienne i sportowe obciążenia. Informacje o kwalifikacji, przebiegu procedury i możliwości zastosowania tej formy fizjoterapii w konkretnym przypadku można uzyskać podczas kontaktu z gabinetem w Legionowie.